文章里说400块就是几杯咖啡一顿烧烤城里人不懂 这话我读着就来气 好像农村人都是傻的不会算账一样 我老家鲁西南的 我爸妈种了半辈子地 三亩麦子一亩玉米 年景好了刨去种子化肥浇地收割的钱 一亩地一年能落个七八百就算烧高香 三亩地全年的收成 还不够交一家五口的医保 你说这账怎么算 我叔前年查出来肺气肿 在县医院住了一个礼拜 账单出来总费用八千多 医保给报了三千七 自己掏了四千五 他跟我说早知道报这么点 我就在家躺着等它自己好 这话听着心酸 但你能说他不对吗 农民不是不知道保险有用 是这保险用起来太憋屈 起付线高 报销比例低 到了市里医院还要先办转诊 手续跑断了腿 最后报的钱还不够来回路费和误工费 文章里写那个自费比自费还贵的现象 我亲身体会过 去年我给我妈买降压药 村卫生所说你这药走医保卡得六十多 不走卡只要四十五 你说这事搞笑不搞笑 我妈当时就火了 说那我交这个医保干嘛 就为了给医院送钱吗 我也答不上来 后来听人说是因为药企给医院的返点不一样 报得越多医院赚得越多 所以才把价钱定那么高 这些烂事没有哪个基层干部会跟你讲 他们只管催你交钱 完成上面的指标 还有那个个人账户取消的事 文章提了一嘴但没说透 我说难听点 当初新农合刚搞的时候 那笔钱真的是拿来给你买药的 感冒咳嗽去诊所刷一下 心里踏实 现在倒好 账上根本没你自己的钱 全都并到大池子里了 你要是身体健康一整年不进医院 这四百块就是纯扔 泡都不冒一个 农民挣的是血汗钱 不像城里有单位的人有补充医保 他们当然要把每一块钱都掰成两半花 你跟他们讲大道理说共济 说互助 他们听不进去 也不能怪他们 他们这辈子被坑怕了 什么摊派什么统筹什么合作 最后都是上面把钱收走 真到自己用的时候 比登天还难 文章提到那个“越富越亏越穷越省”的悖论 我觉得这话算是说到点子上了 我们县就是典型 青壮年全跑了 留守的都是老弱病残 县医保局怕医保基金穿底 年年控费 这也不报那也不报 连做个CT都要你到外面指定的私立医院去 那不是扯淡吗 穷地方的人更需要花钱看病 结果越是穷越是卡得严 老百姓眼睛是雪亮的 你这一套他跑一趟医院全明白了 下次再让他掏钱 他脖子一梗 不交了 你能咋地 还有一个文章没怎么提的事 就是断缴之后再想缴 有个三个月的等待期 不能马上用 我有个邻居就是前年赌气没交 去年冬天骑三轮摔断了腿 住院要花两万多 想补缴 人家说补了也得等三个月 他最后只能借钱自费 一边还钱一边骂娘 你说这事儿能全怪他吗 要是医保真像宣传的那么方便 那么划算 谁会拿自己的腿开玩笑 这事儿说到底 是制度设计的时候根本没把农民的难处当回事 他们坐在办公室里想出来的好事 跟农村的现实差了十万八千里 另外我得说一句 文章里那个“首次停止上涨”的说法也别高兴太早 个人缴费是停了 但财政补助从640涨到700 这钱可不是白给的 将来报销政策一收紧 起付线一拉高 报销目录一砍 你多拿的那点补助 还不够在药房里补差价 我这话不是没根据 你看这几年网上多少人在骂 说以前还能报个感冒发烧 现在连门诊都不给报了 全都得住院才给报 这不是逼着小病拖成大病吗 到时候花得更多 医保基金倒是省了 亏的是谁 还不是老百姓 还有那个村干部垫付的事 文章提了一嘴 我觉得这事更操蛋 干部为了政绩 拿自己的钱帮你垫上 表面上你占了便宜 实际上呢 明年你还得还他这个人情 而且一旦系统里显示你交了 你就是参保人 将来你要是真病了 去报销 发现垫付的钱根本没进你个人账户 或者被拿去抵了村里的其他欠款 你找谁哭去 这种事儿在我老家不是没发生过 前年有个村为了应付检查 给全村六十岁以上的老人集体垫付 结果老人去拿药 系统里查不到缴费记录 诊所不给报 去问村干部 村干部说那是垫付的钱还没打到位 你听听 这叫什么事儿 我理解国家搞医保的初衷 也知道这二十年报销范围肯定比以前强 但是你不能光看大面上的进步 你得看农村人实际拿到手的是什么 我二姨糖尿病十几年 天天打胰岛素 胰岛素针头医保不报 试纸不报 每个月固定开支三百多 一年四千多 她交四百块保费 换来的只是住院时能报点比例 那些真正让她花钱如流水的耗材 一样都报不了 你说她心里能平衡吗 她能不觉得自己上当吗 文章里写“何不食肉糜”我觉得作者自己也有点这毛病 他说几杯咖啡一顿烧烤 问题是农村人一年到头 舍得吃一顿烧烤吗 我爸妈六十多了 从来没下过馆子 连镇上那家兰州拉面都没进去过 你拿咖啡和烧烤跟他们说四百块不贵 这不是往伤口上撒盐吗 说到最后 我觉得这事儿的根子 是医保制度从一开始就是按城市职工的模式设计的 城里人有单位 有档案 有个人账户 按月扣款 习惯了 农民呢 你让他们一年一次性掏四百块 还是从十块涨上来的 他们当然会算这笔账 而且最讽刺的是 职工医保自己能选医院能报门诊 居民医保啥都得听安排 交了钱连个选择权都没有 这才是最让人寒心的 我写这么多不是反对新农合 我是觉得这文章把断缴的原因归到农民觉悟不高上面 有点太轻飘了 真要解决断缴问题 你得让农民觉得每年掏这四百块值 钱花出去能看见水花儿 要么降费 要么提高门诊报销 要么把那些恶意套保的医院狠狠治一批 让老百姓信你 才能有人跟你走 你光靠村干部垫钱 靠催缴指标 靠舆论骂农民短视 到头来只会有越来越多的人选择“裸奔” 到那时候 吃亏的不光是农民 整个医保池子也要干